♞qita2♝      随着北方开启供暖季，我们待在温暖室内的时间变长，很多人咳嗽、喘憋的情况随之加重，这背后可能隐藏着一个“沉默的杀手”——慢阻肺。今天(11月19日)是世界慢阻肺日，一起了解这个“呼吸杀手”。{p}慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是以慢性呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰为特征，由于呼吸道异常或肺泡受损导致的持续性、进行性加重的气流阻塞疾病。{p}国家慢性呼吸疾病防治办公室副主任 杨汀：慢阻肺一般会有高危因素的暴露史或者接触史，比如长期吸烟或者长期二手烟的暴露，还有职业粉尘的接触暴露、化学物质的接触，广大农村地区如果烧动物粪便、木炭、庄稼秆来取暖或者是做饭，长期接触，如果没有很好的通风设施，也可能导致有害气体进到气道里边，引发慢阻肺的一系列病理生理的改变。第二个是有慢性咳嗽、咳痰气短、呼吸困难症状，我们就要高度警惕自己是否有慢阻肺。{p}慢阻肺早期病人没有明显不适，且简单的拍胸片也很难发现，唯有通过肺功能检查才能发现端倪。肺功能检查是目前判断气流受限公认的客观指标，对慢阻肺的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。{p}专家表示，肺功能检查能够反映肺部呼气和换气功能的受损程度。慢阻肺患者定期进行肺功能检查，有利于尽早识别疾病进展速度和评价管理效果，轻度、中度慢阻肺患者每年检查一次，重度以上患者需每6个月检查一次。在治疗方面，主要采用药物和手术两种。{p}首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科主任医师 施焕中：最基本的疗法是吸入疗法，吸入的药物有两个方面，一个可能有激素，另外一类就是扩张支气管的药物，我们叫支气管扩张剂。慢阻肺目前国内还是以药物治疗为主，但有一部分患者可以考虑手术，特别是一些微创手术。{p}数据显示，50%慢阻肺患者合并心血管疾病，30%以上心血管病人合并伴有慢阻肺。专家建议，治疗慢阻肺要做到“心肺共管”。{p}目前有多家医院都设立了心肺联合门诊，患者可以在就诊过程中，排查心肺两方面可能出现的问题和隐患，做到共病共管，拿到最佳治疗方案。{p}首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科主任医师 施焕中：觉得自己好了就不再用药，肯定是不对的。即使没有症状，一些基本的吸入药物还是要坚持使用。{p}首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症学科主任医师 施焕中：得了慢阻肺还是应该做力所能及的工作，如果病情到了极重度，实际上没有能力运动了，我们会有一个呼吸操，在专科护士的指导下做呼吸操，对病人的康复、体力的恢复肯定是有好处的。♜（撰稿：海阳）